Periodontal hastalığın cerrahi olmayan tedavisi diş yüzeyi temizliği, kök yüzeyi düzleştirme, restoratif tedaviler (periapikal enfeksiyon, taşkın kenarlar gibi faktörlerin düzeltilmesi) ile antiseptik ve antibiyotiklerin kullanımını kapsamaktadır.
Diş yüzeyi temizliği el aletleri (örn.orak kazıyıcılar, küretler, çapa ve keskiler) veya mekanik olarak (örn. cavitron) plağın ve diş taşının diş yüzeyinden uzaklaştırılmasıdır. Diş yüzeyi temizliği birikintilerin yer aldığı duruma göre subgingival veya supragingival uygulanır. Supragingival temizlik genelde ilk tedavi olarak tanımlanır. Lokal anestezi genel olarak gerekli değildir. Subgingival temizlik ise lokal anestezi gerektirebilir ve subgingival birikintilerin ve kök yüzeyindeki birikintilerin uzaklaştırılmasıdır. Kök yüzeyi düzleştirmede birikintilerin dışında ince bir tabaka endotoksin içeren sementin hedeflenir. Alışılagelmiş olarak büyük kütleler ultrasonik kazıyıcılarla kaldırılırken, en son subgingival olarak el aletleri kullanılır.
El aletlerinin kullanımı kişisel tercihlere bağlıdır; ancak bununla birlikte kontrollü bir güç ve güvenli parmak desteği sağlayarak çalışmak gerekir. Ultrasonik aletler daha hızlı çalışmayı sağlar; ancak düz olmayan kök yüzeyleri bırakırlar. Ultrasonik kazıyıcılar 25-40.000 devir/sn’lik bir frekansla çalışırlar. Sonik kazıyıcılar olarak bilinen diğer kazıyıcılarsa 1600-1800 devir/sn’lik bir titreşim yaparlar ve diş taşının uzaklaştırılması ve düzgün yüzey oluşturulmasında benzer etki gösterirler. Her iki tip kazıyıcıda benzer soğutucu sıvı kullanılır. Pratikte subgingival diş yüzeyi temizliği ile kök yüzeyi düzleştirme arasında belirleyici bir fark bulmak olanaksızdır, her iki teknikte de plak, diş taşı, kök sementi ve küçük miktarlarda dentin uzaklaştırılır. Bunlar tüm periodental tekniklerde temel prosedürlerdir. Cerrahi işlemlerde en önemli ayırım cerrahide tedavinin direkt görerek, kemiği şekillendirerek ve diş etinin yeniden yerleştirilip şekillendirerek yapılmasıdır.
Yanıt Bırak