Ortodontik Bozuklukar

Çapraşıklık:

Diş dizelerindeki düzensizlik, özellikle çapraşıklıklar yada erken çekimlere bağlı olarak ortaya çıkan, diş uzun aksındaki eğimler retansiyon yerlerinin oluşmasına neden olur. Buralarda gelişen bakteri plakları içinde küçük moleküllü karbonhidratlar asit üretici mikroorganizmalar tarafından organik asitlere kadar parçalanırlar ve diş çürüklerini başlatırlar.

Diş dizilerindeki bozukluklar çürük oluşumunu hazırlayıcı bir faktör olarak kabul edilirler.

İleri İtim Ve Çene Darlığı :

Genellikle ileri itim vakalarında ve çene darlığı vakalarında, ağızdan soluma sonucu, ön dişler kurumaktadır. Tükürük dişleri koruyucu etkisini gösterememekte ve bu tür anomalisi olan kişilerin ön dişlerinde çürükler de artmaktadır.

Dişlerin Marfolojisi :

Dişlerin marfolojisi bakteri plaklarının oluşumu, tükürüğün dişleri temizleyebilmesi ve ağız hijyeninin etkin olabilmesi açısından büyük önem taşır.

Normal morfolojik bir yapı olan fissürler ve foramen çekumlar kişiye bağlı olarak değişik biçim ve derinlik gösterirler. Bu fissürlerin çoğunluğu bakteri plaklarının retansiyonu açısından ideal yerlerdir. Ayrıca fissürlerin içine diş fırçalarının kılları girememekte ve bakteri plağı varlığını sürdürmektedir.

Fissür ve foramen çekumlar ile çürük oluşumu arasındaki ilişki daha ileriki konularda ayrıntılı olarak ele alınmaktadır. Bu nedenle bu konu üzerinde daha fazla durulmayacaktır.

Kontakt noktaları ve kontakt yüzeyleri değinim noktaları ve değinim yüzeyleri altında kalan dişlerin interdental aralığa bakan yüzeyleri de plak retansiyonu açısından önem taşır. Bu konu da daha ileride çürüklerin kliniği bölümünde aproksimal çürüklerinden söz edilirken ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Dişlerin morfolojisinin çeşitli etkenlerle normalden saptığı durumlarda, diğer deyişle biçim anomalilerinde yada doku anomalilerin sonucu diş düzeyerinde oluşan düzensizlikler bakteri plakları için retansiyon yerleri oluşturabilirler. Ancak bu dişlerde dokusal değişimler de olduğunda çürük gelişiminde dişin yapısal faktörü de değişmiş olmaktadır. Anomaliler ile çürük arasıdaki ilişkiler tartışmalıdırlar.

Diş yüzeylerinde kazanılmış olan düzensizlikler örneğin mikroskobik boyuttaki kazıntı ve kırık  kenarları organik maddelerin ilk birikme alanları olarak bilinmektedir. Ancak bu durumun pratikte bakteri plağı gelişimi acısından pek büyük bir önemi yoktur.